Щитовидная железа и печень: почему ТТГ растёт, даже когда щитовидка в порядке

Как щитовидная железа связана с печенью

Щитовидная железа работает не одна. Ей командует гипофиз в мозге, а активным гормон становится уже в печени и других тканях. Поэтому повышенный ТТГ, усталость, мерзлявость и лишний вес не всегда означают, что «сломалась» сама щитовидка. Иногда проблема в соседнем звене, чаще всего в печени.

• ТТГсигнал мозга щитовидке: «работай»
• Т4запасной гормон: 4 атома йода
• Т3активный гормон: 3 атома йода
• 500+функций печени, и среди них превращение Т4 в Т3

Треугольник: гипофиз, щитовидная железа, печень

Представьте завод. Директор даёт команду, цех делает заготовку, а сборочный участок превращает её в готовый продукт. В нашем теле директор – это гипофиз, цех – это щитовидная железа, а сборочный участок – это печень и другие ткани.

1. Гипофиз выделяет ТТГТиреотропный гормон говорит щитовидке, сколько гормона делать.
2. Щитовидка делает Т4Берёт 4 атома йода и собирает тироксин. Это заготовка, он работает слабо.
3. Печень превращает Т4 в Т3От Т4 отщепляется 1 атом йода, и получается активный Т3. Это делают также почки, мышцы и мозг.
4. Т3 работает в клеткахЗадаёт скорость обмена веществ: энергия, тепло, мозг, вес.

Мозг постоянно проверяет, хватает ли Т3. Если активного гормона мало, гипофиз повышает ТТГ, то есть сильнее «подгоняет» щитовидку. Поэтому высокий ТТГ в анализах – это не диагноз щитовидки, а сигнал, что где-то в треугольнике не хватает гормона.

Что делает Т3 и как ощущается его нехватка

Т3 – это гормон, который задаёт темп почти всем клеткам. Когда его мало, тело как будто переходит в режим экономии. Вот что от него зависит.

Эти признаки бывают не только при проблемах со щитовидкой: при анемии, недосыпе, стрессе и дефиците белка тоже. Поэтому начинаем с анализов, а не с догадок.

Где может сломаться цепочка: 4 причины

Цепочка может сломаться в 4 местах. Чтобы понять, где именно, нужны анализы и врач-эндокринолог. А мы объясним простыми словами, что происходит в каждом случае.

Хашимото простыми словами

Иммунитет – это охрана организма. Обычно она нападает только на чужих: вирусы и бактерии. При тиреоидите Хашимото охрана по ошибке принимает клетки щитовидной железы за чужих и понемногу их повреждает. Железа годами работает всё слабее, и гормонов становится меньше.

Это частая ситуация, особенно у женщин, и она может годами ничем себя не выдавать. Узнать о ней можно по простому анализу крови на антитела к ТПО (АТ-ТПО). Если антитела в норме, Хашимото у вас, скорее всего, нет, и причину ищут в другой вершине треугольника.

Почему лишний вес и печень бьют по щитовидке

Печень – это главный орган обмена веществ, она выполняет больше 500 функций. Среди них и превращение запасного гормона Т4 в активный Т3. Когда в печени много жира, эта работа идёт хуже. Т4 в анализах может быть в норме, а клеткам всё равно не хватает Т3.

Жировая болезнь печени (гепатоз) часто идёт вместе с лишним весом, особенно с жиром на животе, сладкой едой и малоподвижной жизнью. Сама по себе она обычно не болит, поэтому о ней многие не знают. Проверить печень можно на УЗИ и по биохимии крови.

По нашему опыту, у многих клиентов с повышенным ТТГ есть лишний вес и признаки жировой печени, и про печень им никто не говорил. Исследования подтверждают эту связь. У людей с гипотиреозом жировая болезнь печени встречается заметно чаще. Поэтому мы всегда смотрим на треугольник целиком, а не только на щитовидку.

Превращению Т4 в Т3 мешает и хронический стресс, потому что высокий кортизол тормозит эту реакцию. Об этом в статье как снизить стресс.

ТТГ, Т4 и Т3: как понять, где сбой

Начинаем с анализов. Они показывают, в какой вершине треугольника сбой. Вот как обычно читают основные варианты. Это не диагноз. Нормы у лабораторий разные, а выводы делает врач.

• ТТГ выше нормысв. Т4 нормасв. Т3 норма
  Субклинический гипотиреоз

  Мозг уже подгоняет щитовидку, а гормоны пока держатся. Хороший момент проверить печень, вес, йод и антитела.

• ТТГ выше нормысв. Т4 ниже нормысв. Т3 ниже нормы
  Клинический гипотиреоз

  Гормонов уже не хватает. Нужен эндокринолог, обычно назначают гормон.

• ТТГ нормасв. Т4 нормасв. Т3 ниже нормы
  Т4 есть, Т3 мало

  Щитовидка справляется, но Т4 плохо превращается в Т3. Смотрим печень, стресс, питание, селен.

• ТТГ ниже нормысв. Т4 ниже нормысв. Т3 ниже нормы
  Всё низкое

  Слабый сигнал от гипофиза. Редкая ситуация, разбирается врач.

Какие анализы сдать

• ТТГглавный сигнал от гипофиза
• Свободный Т4сколько заготовки делает щитовидка
• Свободный Т3сколько активного гормона
• АТ-ТПОантитела: есть ли Хашимото
• АЛТ, АСТ, ГГТкак работает печень
• УЗИ печени и щитовидкижир в печени, узлы, размер железы
• Глюкоза, инсулинобмен углеводов
• Ферритинзапасы железа: анемия даёт похожую усталость

Анализы на гормоны лучше сдавать утром натощак. Если вы уже принимаете гормон щитовидки, уточните у врача, нужно ли пропустить утреннюю таблетку перед сдачей крови.

Что делать: поддержка щитовидки через печень

Мы работаем со щитовидкой через весь треугольник, и главный акцент делаем на печени. Добавки Coral Club не заменяют лечение и гормоны, которые назначил врач. Они помогают организму питанием, а основу результата даёт ваш образ жизни.

1. Шаг 1. Сразу
   Анализы и эндокринолог

   Сдайте анализы из списка выше и покажите их врачу. Если гормон назначен, принимайте его, дозу меняет только эндокринолог.

2. Шаг 2. От 2 до 3 месяцев
   Разгрузить печень

   Меньше сахара, выпечки, сладких напитков и алкоголя. Белок в каждый приём пищи, овощи, полезные жиры. Ходьба от 30 до 40 минут в день, чтобы сахар крови был ровным.

3. Шаг 3. Курсами
   Питание для щитовидки

   Селен нужен ферментам, которые превращают Т4 в Т3. Йод из ламинарии, если врач не против.

4. Шаг 4. Через 3 месяца
   Пересдать анализы

   Сравнить ТТГ, Т3 и печёночные пробы с исходными и вместе с врачом решить, что дальше.

Как поддержать печень по этапам, мы подробно разобрали в статье как поддержать печень. Начните с неё, если в анализах или на УЗИ есть признаки жировой печени.

Если лишнего веса много

Когда лишних килограммов больше 10, одной поддержки печени мало. Нужен комплексный подход: вода, очищение, питание клетки и движение. Мы начинаем с таких шагов.

Все шаги вместе – это Концепция здоровья Coral Club: напоить, очистить, накормить и защитить клетку. Результат у каждого свой и зависит от причины, исходного здоровья и образа жизни.

Что ещё почитать о гормонах и обмене веществ

Частые вопросы о щитовидке и печени